סרטן השחלות

סרטן השחלות- גורמי סיכון

סרטן השחלות, הוא אחד מסוגי הסרטן המסוכנים ביותר.הבעיות העיקריות הקשורות במחלה הזאת הן הקושי באבחון. באשר לגורמי סיכון לסרטן השחלות,  היום נהוג לדבר רק על גורמי סיכון שידועים כמעלים את הסיכוי לחלות בסרטן שחלות מסוג אפיתליאלי הנחשב לשכיח ביותר.

סרטן השחלות

מהם גורמי הסיכון הכללים של סרטן השחלות?

  • רמת הסיכון להתפרצות המחלה עולה עם הגיל.
  • רקע משפחתי של סרטן השחלה (אם, אחות או בת )
  • נשים שלא ילדו כלל נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן השחלה, ולפתח בשחלות גידולים ממאירים, לעומת אישה שעברה לידה אחת לפחות. המחקרים מגלים כי בקרב נשים שעברו מספר לידות הסיכון לחלות בסרטן השחלה נמוך יותר, ישנם מומחים הטוענים כי כל הריון מפחית את הסיכון להתפתחות המחלה בשיעור של 10%
  • אנדומטריוזיס, מצב בו מתרחשת גדילה מחוץ לרחם של רקמה זהה במאפייניה לרקמת רירית הרחם, עלול להגביר את הסיכון להתפתחות המחלה.
  • קבלת מחזור חודשי מוקדם אצל נערות והפסקת מחזור חודשי בגיל מאוחר אצל נשים, עלולים להגביר את הסיכון לפתח סרטן שחלות.

סרטן השחלות-התורשה כגורם סיכון עיקרי

מתוך נשים המאובחנות בסרטן השחלה כחמישית עד רבע מהן, נשאיות של פגם גנטי מולד המגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד והשחלות.

הגנים העיקריים האחראים למירב המקרים של סרטן שחלה תורשתי הם  BRCA1-2

  • נשים שבמשפחתן התגלו גידולים ממאירים בשחלות נמצאות בקבוצת סיכון גבוהה להתפתחות המחלה, ועליהן להיות במעקב ולעבור בדיקה גנטית.
  • על פי מחקרים שנערכו בתחום, הסיכון לנשאיות BRCA לפתח סרטן השחלה לאורך החיים הינו 20-40%. הסיכון בקרב האוכלוסייה הכללית לחלות במחלה הנו כ- 1.5%.
  • נשים הנמצאות בסיכון גבוה להתפתחות סרטן השחלה יכולות לפנות לייעוץ מקצועי הניתן במרפאות גנטיות ולמרפאות לרפואת נשים.
  • ניתן לבדוק נשאות למוטציות בגנים אלו בבדיקה גנטית פשוטה יחסית.

ההמלצה לנשים נשאיות BRCA היא להתחיל מעקב כבר מגיל צעיר.

  • כיום נהוג להמליץ על כריתת שחלות מניעתית לנשאיות BRCA מאחר וידוע שמוטציות בגנים BRCA1 ו- BRCA2 מגבירות משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן השחלה. כריתת שחלות מורידה משמעותית את הסיכון לפתח סרטן שחלות לאחר סיום תכניות הפריון.

מהם התסמינים והקשיים באבחון של סרטן השחלות?

  • בקרב כ- 70% מהנשים המאובחנות כחולות בסרטן השחלה, המחלה מתגלה רק בשלב מתקדם או גרורתי. במקרים אלה הסימפטומים הם כאבי בטן, תחושת נפיחות בחלל הבטן, תלונות על בעיות בדרכי השתן.
  • בשלב מוקדם של סרטן השחלה, הנשים מתלוננות לעיתים על אי נוחות: במערכת העיכול, נפיחות בבטן, כאבים, לחץ באזור האגן, קוצר נשימה. עם זאת, הבעייתיות הנה שנשים רבות אינן מתלוננות על התסמינים בשלבים הראשוניים של המחלה. אולם כאשר התסמינים מופיעים מדובר כבר בשלב מתקדם.
  • אבחון בשלבים מוקדמים להיווצרות סרטן השחלות הנו קריטי ומאפשר לרופאים להציע טיפול יעיל במחלה. אפשרויות הטיפול בסרטן השחלה, משתנות בהתאם לגיל החולה, מצבה הבריאותי, סוג הגידול, גודלו ובהתאם לשלב בו מאבחנים את סרטן השחלות.

כיצד מאבחנים את סרטן השחלות?

אבחון סרטן השחלות לנשים שהתעורר לגביהן חשד, כולל מגוון בדיקות :

  • הערכת בריאות כללית על מנת לשלול אבחנות אחרות בדרך כלל אצל גינקולוג מומחה בתחום.
  • בדיקת אולטרה סאונד
  • סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (C.T)
  • לעתים שאיבת נוזל מחלל הבטן ובדיקה מיקרוסקופית
  • לפרוסקופיה
  • לפרוטומיה (ניתוח מלא)

כיצד מטפלים בנשים שחלו בסרטן השחלה?

לאחר אבחון שלב המחלה וסוג הסרטן, היקפו ודרגתו, ימליץ הרופא האונקו-גינקולוג המומחה, על הטיפול המתאים ביותר, תוך שקלול מאפיינים כמו גיל, בריאות כללית, התפשטות הסרטן ועוד. לרוב, שיטת הטיפול תלויה בשלב בו התגלתה המחלה:

  • בשלב מחלה ראשוני אצל נשים צעירות יכול הרופא להמליץ רק על הסרת השחלה הפגועה יחד עם החצוצרה.
  • בשלבים מתקדמים יותר של סרטן השחלה ובמידה והסרטן התפשט, מבצעים ניתוח להסרת שתי השחלות יחד עם החצוצרות והרחם, והסרת כל הגידול הסרטני.
  • במידה ולא ניתן להסיר בניתוח את כל הגידול בשחלה, הטיפול היעיל בסרטן השחלות שלב 4 הוא כימותרפיה כטיפול. האונקו-גינקולוג ימליץ לרוב על 3-4 מחזורי כימותרפיה כטיפול ראשוני. אם נפח הגידול פוחת הרופא ימליץ לרוב על ניתוח להסרת הגידול, ולאחריו יש להמשיך בטיפולי כימותרפיה.
  • בחלק קטן מהנשים ניתן לבצע את הניתוח בגישה הלפרוסקופית. לגישה זו יתרונות מאחר וההחלמה מהירה יותר ולהליך זה יש גם יתרון מבחינה קוסמטית, אך לא תמיד הגישה הלפרסקופית אפשרית.
  • בשנים האחרונות בחלק מהמקרים, נהוג לשלב גם טיפול ביולוגי הנקרא אבסטין יחד עם הכימותרפיה. התרופה נמצאת בסל התרופות באינדיקציות מסוימות לנשים הנשאיות של מוטציות בגנים BRCA ניתן לפעמים להציע גם תרופה הנקראת אולפאריב. זאת בעיקר לנשים הסובלות מסרטן חוזר בשחלה לאחר טיפול כימוטרפי.

האם ניתן למנוע את הופעת סרטן השחלות?

חשוב לזכור שישנן אופציות מגוונות לאבחון ולטיפול יעיל בסרטן השחלות, במידה ואלה מבוצעים בזמן הנכון ועל ידי המומחים בנושא. על כן מומלץ לנשים:

  • לפתח מודעות לגוף ולשינויים בעיקר באזור הבטן.
  • מעקב שנתי או חצי שנתי אצל גינקולוג לפי רמת הסיכון שתוגדר על ידי הרופא המטפל.
  • כריתה מונעת אצל נשאיות מוטציה גנטית BRCA.

האם את בסיכון לחלות בסרטן השחלות?

דר' רם איתן, מנהל תחום גינקואונגולוגיה באיה מדיקל ממליץ לך לענות על השאלון הבא של "קרן לוין" המיועד ליהודים בעולם ובישראל.

איה מדיקל- מרכז רפואי לנשים מציע תחת קורת גג רופאים מקצועיים ומומחים  בעלי ניסיון רב באבחון וטיפול בתחום, מענה מקצועי בשילוב שירות אישי ומתחשב.

צרי קשר ונחזור אליך בהקדם