היסטרוסקופיה ניתוחית – ניתוח רחם שאינו פולשני

ד"ר קובי כהן, מומחה ברפואת נשים וכירורגיה גיניקולוגית מתקדמת הכוללת לפרסקופיה והיסטרוסקופיה, המנהל הרפואי של מרכז איה מדיקל

בעבר הלא רחוק, על כל ממצא פתולוגי ברחם (כגון גידול שפיר, ממאיר או מום), היה צורך לבצע ניתוח בפתיחת בטן, הכרוך בסיבוכים ובהחלמה ממושכת. לא עוד.

כיום יש דרך מתקדמת, בטוחה ויעילה ביותר לטיפול בממצאים אלה – ניתוח היסטרוסקופי. מדובר בטיפול האיכותי ביותר לאישה, שרמת הסיכון בו לסיבוכים נמוכה במיוחד. זהו ניתוח לא פולשני, כך שהאישה נשארת בלי צלקת ולרוב אף הולכת הביתה באותו היום, ללא זמן החלמה ארוך.

איך מתבצעת ההיסטרוסקופיה הניתוחית?

במהלך הניתוח, אנו נכנסים לרחם עם מכשיר בגודל של 2-10 מ"מ. אנו מנפחים את הרחם באמצעות גז או נוזל וכך יכולים לראות ולטפל בממצאים השונים.

עינית ההיסטרוסקופ היא למעשה סיב אופטי דק מאוד, שמשדר את תמונת חלל הרחם למוניטור. נשים רבות בוחרות להתבונן במוניטור יחד איתנו, להבין מה רואים וכך להקטין את רמת החרדה הנובעת מחוסר ודאות.

באמצעות תעלה בהיסטרוסקופ אנו יכולים להחדיר מכשירים (כמו לולאה, מלקחיים או מספריים) לביצוע פעולות ניתוחיות ללא פתיחת הבטן.

הודות לניתוח החדשני, נמנעות כיום כריתות רחם מיותרות רבות בארץ ובעולם.

אילו בעיות ניתן לפתור באופן מיטבי באמצעות ההיסטרוסקופיה?

ראשית, ניתן לכרות או לסלק כל דבר הקשור בגידולים בחלל הרחם:

  • פוליפ ברחם שגורם לעיתים לדימומים ואף למצב של אי פריון
  • שרירנים (מיומות) העלולים לגרום למצב של כאבי בטן, דימומים, לידות מוקדמות, הפלות חוזרות ואף עקרות.
  • זיהוי האבחנה של גידול ממאיר ברירית הרחם שניתן לאבחן גם את מידת התפשטותו ברחם .

בנוסף ניתן לטפל גם ב:

  • מומים ברחם כגון מחיצה תוך רחמית או תוך צווארית שגורמת להפלות חוזרות ועקרות.
  • שליפת התקן תוך רחמי שאבד ברחם
  • הידבקויות תוך רחמיות קלות וקשות
  • סילוק שאריות שליה מהלידה
  • סילוק שאריות מהפלה
  • פתיחת חסימה בחצוצרה הגורמת לעקרות

ועוד.

אני סובלת מדימומים חריגים מהרחם. האם ניתן לטפל בכך בניתוח היסטרוסקופי?

נשים שאינן מעוניינות בהריונות נוספים, יכולות לעבור פעולה שנועדה להפסיק לחלוטין או להקטין משמעותית את הדימומים מהרחם.

במהלך ההיסטרוסקופיה אנו צורבים את רירית הרחם בפעולה שנקראת אבלציה ובכך מפסיקים את הדימום או מפחיתים את כמותו.

לפעולה אחוזי הצלחה משמעותיים (70%-95% במחקרים עדכניים) והיא מונעת כריתות רחם מיותרות.

מדוע עדיפה שיטת ההיסטרוסקופיה על פני כריתת רחם ?

באיה מדיקל, נעשה את מירב המאמצים על מנת למנוע כריתת רחם!  הרחם הוא איבר חשוב בגוף האישה. הוא חלק מרצפת האגן. כמו-כן, כריתת הרחם גורמת לנשים רבות קושי נפשי ופגיעה בהנאה המינית.

בנוסף, מדובר כאן במניעה של ניתוח מורכב, על שלל סיבוכיו. באמצעות ההיסטרוסקופיה ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך זמן קצר, ולא נדרש זמן החלמה ממושך כמו לאחר ניתוח כריתת רחם.

מה ההבדל בין היסטרוסקופיה אבחנתית לניתוחית?

בהיסטרוסקופיה אבחנתית מחדירים לחלל הרחם היסטרוסקופ דק יותר מזה הניתוחי (2-5 מ"מ קוטר לעומת קוטר של עד 10 מ"מ).

באמצעות ההיסטרוסקופיה האבחנתית ניתן לבצע בירורים והערכות שונות:

  • מהי הסיבה לאי פריון או להפלות חוזרות? לפחות ב-30% מהמקרים הללו, נמצא ממצא פתולוגי באמצעות ההיסטרוסקופיה!
  • האם יש ממצא שמסביר דימום חריג מהרחם?
  • הערכת יעילות של טיפול הורמונלי
  • הערכה של חלל הרחם לפני ביצוע ניתוח
  • בירור ממצא שהודגם באולטראסאונד או במהלך גרידה
  • ממצא של רירית רחם מעובה
  • בדיקת פוליפ בצוואר הרחם ופוליפ בחלל הרחם

האם יש צורך בהרדמה כללית בעת ביצוע היסטרוסקופיה?

כפי שציינתי, פעמים רבות האישה עצמה שותפה למהלך הניתוח וצופה בו יחד איתנו במוניטור.  כלומר, לרוב אנחנו מבצעים את ההליך, עם הרדמה מקומית בלבד, או הרדמה גבית, וזהו אחד מיתרונותיה המובהקים של השיטה.

היסטרוסקופיה אבחנתית יכולה להתבצע ללא הרדמה ועם הרדמה מלאה או אלחוש קל.

אני מעוניינת לעבור את התהליך. מה צריך לעשות עכשיו?

ראשית יש לבחור ברופא מיומן ובעל מכשור מתאים . על הרופא לבצע איתך:

  • שיחה מקיפה על כל האפשרויות העומדות בפנייך – היתרונות והחסרונות.
  • היכרות אישית איתך ועם בריאותך הכללית.
  • בדיקת אולטראסאונד מקדימה של האגן והרחם
  • דגימת רירית הרחם

המומחים שלנו מאמינים בשילוב בין היסטרוסקופיה אבחנתית וטיפולית כלומר see&treat

באיה מדיקל את יכולה להיות רגועה שאת מטופלת רק על ידי מומחים בעלי ניסיון רב בתחום.

התקשרי עכשיו לקביעת פגישת ייעוץ: 03-7646930