היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה מאפשרת הסתכלות על חלל הרחם במטרה לבחון ולבדוק את מבנה חלל הרחם ובמידת הצורך לטפל.  היסטרוסקופיה נחלקת להיסטרוסקופיה אבחנתית ולהיסטרוסקופיה טיפולית. במהלך ההיסטרוסקופיה מוחדר מכשיר אופטי דק דרך הנרתיק וצוואר הרחם אל תוך חלל הרחם. באמצעות היסטרוסקופיה ניתן לצפות בחלל הרחם ואף לבצע פעולות וניתוחים. לעיתים ההיסטרוסקופיה מתחילה כהיסטרוסקופיה אבחנתית, ורק לאחר אישור האבחנה ממשיכים לביצוע ההיסטרוסקופיה הניתוחית.

היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה ניתוחית

היסטרוסקופיה הינה אחד מהניתוחים המתקדמים והחדשניים בתחום הניתוחים הגינקולוגיים. עם עליית ביצוע הניתוחים ההיסטרוסקופים לסריקת רירית הרחם, קיימת ירידה תלולה בניתוחי כריתת רחם. היסטרוסקופיה ניתוחית הינה בעלת יתרונות מובהקים:

איננה  פולשנית, יכולה להתבצע גם ללא הרדמה כללית, ניתן לבצע אותה גם בהרדמה גבית, בהרדמה מקומית או בהרדמה מלאה. היסטרוסקופיה ניתוחית, מאפשרת לאישה לקבל את הטיפול האיכותי והמתקדם ביותר, ברמת הסיכון הנמוכה ביותר לסיבוכים, בתקופת אשפוז קצרה ושיבה מהירה לאורח חיים רגיל.

אלו פעולות ניתן לבצע באמצעות ההיסטרוסקופיה הניתוחית?

  • כריתת שרירן – מיומה
  • כריתה או סילוק של רירית הרחם, תוך הותרת הרחם במקומו-הפעולה נקראית אבלציה של רירית רחם
  • כריתת פוליפ תוך רחמי קטן וגדול גדול
  • כריתת מחיצה תוך רחמית או תוך צווארית
  • שליפת התקן רחמי ברחם
  • סילוק של הידבקויות תוך רחמיות קלות
  • החדרת סליל מיוחד לחצוצרות לצורך אמצעי מניעה קבוע
  • שחרור חסימה בחצוצרה בחלק הקרוב לרחם

מהי היסטרוסקופיה אבחנתית?

היסטרוסקופיה אבחנתית, מאפשרת הסתכלות על חלל הרחם במטרה לבדוק ולבחון אותו. הפעולה כוללת החדרת היסטרוסקופ לחלל הרחם, בקוטר 2-5 מ"מ. ההיסטרוסקופיה האבחנתית מבוצעת לרוב ללא הרדמה ומיועדת לברור במצבים הבאים:

  • ברור סיבת עקרות
  • ברור הפלות חוזרות
  • מומים רחמיים
  • ברור סיבת דימום רחמי אבנורמלי
  • מיומה
  • פוליפ ברחם
  • דלקת פנים רחמית
  • לפני מתן טיפול הורמונלי תחליפי במצבים של גידול ממאיר
  • הערכת טיפול הורמונלי או טיפול אנטיביוטי
  • בדיקת חלל הרחם לתכנון לפני ביצוע היסטרוסקופיה ניתוחית
  • ברור ממצא שאותר בצילום רחם, באולטרה סאונד, או במהלך גרידה
  • ממצא של רירית רחם בעובי של 4 מ"מ ויותר בנשים בתקופת המנופאזה
  • מקרים של פוליפ בצוואר הרחם
  • היסטרוסקופיה אבחנתית של החצוצרות

כיצד נערכת היסטרוסקופיה?

מכשור ההיסטרוסקופיה הינו  מקוטר של 2 מ"מ, ועד 10 מ"מ. כאשר מכשירי היסטרוסקופיה הקטנים יותר משמשים לפעולות אבחנתיות ואינם מצריכים הרחבת צוואר הרחם ואילו מכשירי ההיסטרוסקופיה הגדולים משמשים לפעולות ניתוחיות ומצריכים הרחבת צוואר הרחם.

ההיסטרוסקופ בעל סיב אופטי המעביר אור אל הרחם. התמונה של חלל הרחם ניתנת לצפייה ישירות בעינית ההיסטרוסקופ או על גבי מסך באמצעות מצלמת וידאו. השימוש בצג המוניטור מאפשר לרופא לעקוב אחר הפעולות שהוא מבצע בהיסטרוסקופ הניתוחי.

מהם יתרונותיה של שיטת ההיסטרוסקופיה על פני כריתת רחם?

  • השארת הרחם
  • מניעת סיבוכים הכרוכים בניתוח פתיחת בטן
  • ניתן לבצעה ללא הרדמה מלאה, הרדמה מקומית או גבית
  • חזרה לפעילות שגרתית תוך ימים, אשפוז קצר, לרוב ליום הניתוח בלבד
  • נטילת דגימה מתוך רירית הרחם תוך כדי בחינת החלל ובחינה אזור הדגימה
  • שיטה מדויקת באבחון סרטן רירית הרחם מאשר גרידה ניסיונית שהיא פעולה עיוורת

לפני היסטרוסקופיה ניתוחית

לפני שמחליטים על ביצוע פעולה יש להתייעץ עם הרופא מיומן

  • חשוב שהרופא שמבצע את ההיסטרוסקופיה הניתוחית והאבחנתית יהיה כירורג מיומן בביצוע היסטרוסקופיות
  • חשוב שהרופא המומחה יערוך שיחה מקיפה עם האישה ויציג בפניה את כל האפשרויות, על יתרונותיהם וחסרונותיהם
  • יכיר את האישה ובריאותה הכללית
  • תבוצע למטופלת בדיקת אולטרה סאונד של האגן ובמיוחד של הרחם לשלילת מצבים שעלולים למנוע ביצוע פעולה זאת
  • תערך למטופלת היסטרוסקופיה אבחנתית שלא בהרדמה עם מכשיר דק לבחינת החלל, בין השאר לשלילת מצבים סרטניים

האם ניתן באמצעות ההיסטרוסקופיה לטפל בדימומים רחמיים חזקים או ממושכים?

באמצעות ההיסטרוסקופיה ניתן לטפל בדימומים רחמיים חזקים וממושכים. ניתן לסלק את רירית הרחם או באמצעות קרן לייזר או באמצעות לולאה או גליל חמים. במקרים של סילוק רירית הרחם- אבלציה באמצעות היסטרוסקופיה, התוצאות מוצלחות מאוד:

  • 40%-60% מהנשים המחזור מפסיק באופן מוחלט
  • 30% מן הנשים, המחזור יורד משמעותית
  • 10% מהנשים אין כל שינוי
  • 2%-3% מהמקרים יש החמרה בכמות הדימומים
  • 70-95% מן הנשים שעוברים פעולה סך כול כל החוקרים מדווחים על תוצאות טובות
  • במקרים נדירים יש צורך לחזור על הפעולה בהיסטרוסקופיה
  • במקרים נדירים עוד יותר יש צורך לבצע ניתוח כריתת רחם

במרכז הרפואי איה מדיקל  רופאים מיומנים ובעלי ניסיון רב בביצוע היסטרוסקופיות אבחנתיות וטיפוליות באמצעות מכשור רפואי וטכנולוגי מהשורה הראשונה, כאשר כל מטופלת זוכה לשרות אדיב ויחס אישי מירבי.

השאירי פרטים ונחזור אליך בהקדם