אנדומטריוזיס

בעיה רפואית כוללנית בה הרירית הנמצאת באופן טבעי ברחם מופיעה ברקמות מחוץ לרחם. המקום השכיח ביותר  בגוף  בו מופיעה  האנדומטריוזיס הוא האגן הקטן. האנדומטריוזיס נמצא בעיקר על השחלות, החצוצרות, שלפוחית השתן והחלחולת-החלק הסופי של המעי הגס. באופן נדיר יותר ניתן לזהות אנדומטריוזיס מפושט גם בחלל הבטן, במעיים ואפילו במוח. אנדומטריוזיס הינה מחלת נשים רב מערכתית  הכוללת תחומים רבים ביניהם, פריון, כירורגיה ואנדוקרינולוגיה. מעבר להיבט הפיזיולוגי של המחלה,  לאנדומטריוזיס  השלכות רגשיות על דימוי עצמי זוגיות ומיניות האישה.

אנדומטריוזיס

תסמינים -אנדומטריוזיס

  • כאב חזק באגן בזמן המחזור החודשי
  • כאבי בטן בזמן פעולת מעיים
  • כאב ודימום בזמן הטלת שתן
  • כאבי גב תחתון
  • כאב בזמן יחסי מין
  • בעיות פריון

כיצד מאבחנים אנדומטריוזיס

  • בדיקה על ידי גינקולוג מומחה
  • בדיקת אולטרה סאונד
  • אנדוסקופיה ולפרוסקופיה אבחונית – באמצעותם נלקחת דגימה חשודה לביופסיה, כדי לאבחן באופן ודאי.

הטיפול התרופתי באנדומטריוזיס 

הטיפול התרופתי מכוון לדיכוי הפעילות ההורמונלית המגרה את צמיחת רקמת האנדומטריוזיס.
הטיפול תרופתי מנהל את צמיחת רקמות האנדומטריוזיס ואינו מרפא אותה.  על כן,  כאשר נשים מפסיקות את הטיפול, סימני המחלה וההתפשטות של האנדומטריוזיס חוזרים למצב הטרום-טיפולי.

גלולות למניעת הריון – לטיפול באנדומטריוזיס

נטילת גלולות למניעת הריון הנו הטיפול הנבחר לנשים צעירות עם אנדומטריוזיס. הטיפול באמצעות גלולות מצליח אצל כמחצית מהמטופלות. הטיפול  מאפשר הקלה בכאבים בזמן המחזור החודשי ובקיום יחסים ועוצר את תהליך התפשטות האנדומטריוזיס למקומות אחרים בגוף.
הגלולות הנפוצות מכילות שני הורמונים, אסטרוגן ופרוגסטרון, במינונים ובהרכבים משתנים. תכולת ההורמונים בגלולות גבוהה משמעותית, ביחס לרמת ההורמונים הפיזיולוגית. כתוצאה מכך, "משתלטים" ההורמונים התרופתיים על המנגנונים הטבעיים בגוף, מבטלים את השפעתם המגרה על צמיחת רקמת האנדומטריוזיס. חלק מהפרוטוקולים של הטיפולים התרופתיים באנדומטריוזיס  ממליצים על  נטילת גלולות במשך מספר חודשים על מנת "לדלל" את מספר אירועי המחזור החודשי של האישה. יתרונה של שיטת טיפול זו הוא בפשטותה ובהיותה רחבת היקף. לטיפול בגלולות תופעות לוואי וסיבוכים שלעיתים אינם מאפשרים להמשיך בטיפול.

טיפול בפרוגסטרון לטיפול אנדומטריוזיס 

ניתן לטפל בפרוגסטרון במצבים בהם  יש צורך להימנע משימוש באסטרוגן. האסטרוגן התרופתי הנו הורמון הגורם למרבית תופעות הלוואי והסיבוכים. טיפול בפרוגסטרון בלבד ומשיג "דיכוי" טוב של רקמת האנדומטריוזיס בשל פעילותו האנטי-אסטרוגנית של הפרוגסטרון.

הטיפול באמצעות בפרוגסטרון, גורם להיעדר מחזור חודשי באופן מוחלט במהלך כל תקופת הטיפול. בטיפול באמצעות פרוגסטרון אין כל בעיה רפואית, אולם מטופלות רבות מתקשות לקבל מצב זה וחוששות מהשלכות עתידיות על פריונן.

  • באמצעות כדורים- טיפול יומיומי
  • זריקות אחת ל-3 חודשים
  • בהתקן תוך רחמי המפריש פרוגסטרון באופן קבוע הטיפול -מומלץ ל-5 שנים.

טיפול אנטי-הורמונאלי

טיפול אנטי הורמונאלי משפיע על בלוטת יותרת המוח, המפרישה הורמוני תיווך שבאמצעותם היא מנהלת את הפרשת ההורמונים המווסתים את תהליך הביוץ והפריון. דיכוי הפרשת ההורמונים המתווכים מפסיק מיידית את הפרשת ההורמונים המגרים את רקמת האנדומטריוזיס. לטיפול השפעה מצוינת והוא גורם לעיתים בנוסף לדיכוי, גם לנסיגה של מוקדי אנדומטריוזיס.
הטיפול גורם לאישה למצב  של חוסר הורמונלי ומומלץ בעיקר לנשים מבוגרות יותר, בגילאי 40-50. תופעות הלוואי של טיפול האנטי הורמונלי הנם תסמינים של  גיל המעבר שמטופלות רבות אינן מוכנות לסבול:

  • גלי חום
  • שינויי מצב רוח
  • יובש נרתיקי
  • אוסטיאופורוזיס – בריחת סידן מן העצמות
  • עלייה באירועים בלב ובכלי הדם

הטיפול הניתוחי באנדומטריוזיס

נשים המעוניינות בשימור אופציית הפריון, מקובלת כיום הגישה הרפואית של הוצאת מקסימלית של רקמת אנדומטריוזיס.

הטיפול הניתוחי כולל:

  • איבחן ודאי של האנדומטריוזיס אצל המטופלת
  • הוצאת רקמת האנדומטריוזיס מהאיברים השונים
  • טיפול בהידבקויות

הכירורגיה האנדוסקופית – בטיפול באנדומטריוזיס

הכירורגיה האנדוסקופית הינה שיטת ניתוח זעיר פולשנית המועדפת לטיפול באנדומטריוזיס. בניתוח הלפרוסקופי  נערכים מספר חתכים קטנים בדופן הבטן, הרופא המנתח מכניס את המכשור לניתוח, בסיוע מצלמת וידאו, המציגה לרופאים המנתחים את מהלך הניתוח. הניתוח האנדוסקופי יכול להתבצע באמצעות  לפרוסקופ או היסטרוסקופ.

יתרונה של הכירורגיה האנדוסקופית

  • התאוששות מהירה של המטופלת מן הניתוח האנדוסקופי.
  • צורך מופחת במשככי כאב.
  • שיעור נמוך יותר של זיהומים לאחר ניתוח.
  • חזרה מהירה לפעילות שגרתית.

לפרוטומיה בטיפול באנדומטריוזיס

ניתוח לפרוטומיה כולל פתיחת בטן ונערך בהרדמה כללית.

השיטה המועדפת הנה שימוש בכירורגיה אנדוסקופית- לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה וניתוחים רובוטים.

ניתוח לפרוטומיה (בטן פתוחה) נערך:

  • במצבים של אנדומטריוזיס מסובך ומפושט הכולל פלישה כוללנית של רקמת האנדומטריוזיס.
  • כאשר הרופא המנתח צריך לראות היטב את האזור המנותח והאברים הסמוכים, ולא רק דרך עינית המכשור המוחדר לגוף.
  • כשיש חשיבות לניקוי מקסימאלי של האזור מאנדומטריוזיס ולהסרת הידבקויות.
  • במצבים של ניתוח דחוף.

צוות רופאי איה מדיקל רופאים גינקולוגים מומחים ובעלי ניסיון רב בכל תחומי  האבחון והטיפול במחלת האנדומטריוזיס ומכשור טכנולוגי משוכלל. החל מאבחון, הקלה בתסמינים, דרך טיפול תרופתי ועד לטיפול ניתוחי בהתאם למאפייני הייחודיים והרפואיים של כל אישה  וצרכיה. הטיפול המקצועי מוענק למטופלות שלנו במעטפת של יחס אישי ושירות אדיב.

למידע נוסף לחץ כאן

צרי קשר ונחזור אליך בהקדם